» Aktuellt
Täby Kiropraktorklinik: En helhetssyn på hälsa

Aktuellt

Vissa dagar kan det vara svårt att komma fram till receptionen. Du kan boka online via länken på hemsidan alternativ skicka gärna en email så hör vi av oss så fort vi kan: sue@kirotaby.se, bjorn@kirotaby.se

Även Barn får Ont i Nacken
In children the size of the head is proportionally larger in reference to the body until puberty. Injuries sustained to the head and neck in infancy will affect a different area of the spine than during later childhood. The weight of the head is a strain on the neck. With that said a key message for children is to reduce strain on the neck by avoiding looking down for extended periods of time. We are seeing a rise in the incidence of screen related neck problems in children and adolescents which in Swedish is called ”Padnacke”. The message here is to keep screens at eye height, observe how your children use the different media and help them find a position where the sit up straight and have their head over their shoulders, gaze straight ahead. It may a help to use pillows in the lap to rest the arms on to raise screen height so the neck is not under strain. Check out the picutres on this site under ”ergonomi”. Another group of children who experience neck pain are those who are avid readers, play instruments and/or have prolonged static activities with their arms stretched out and unsupported. Sitting properly at a desk which is ergonomically adapted for the size of the child is important as well when doing homework. We recommend using the TV for films to reduce static strain on the eyes and the neck. Besides the neck, eyesight in children has been shown to be affected by prolonged periods of time looking at screens. Children are not looking using the eyes to look up and away nearly as much which has resulted in an increased incidence of myopia. The most vulnerable to neck pain are those who have had an injury early on to the head or neck. They tolerate less well when the neck is bent forward for sustained periods of time, over books or a screen. Good ergonomics at home and in school are important, but reducing screen time and increasing physical activity is critical for long-term optimal health of children.

Vinter är här för att stanna

Nu är vi tillbaks till det vardagliga livet med ett ypperligt tillfälle att komma igång med träning!!!
Tänk på att om man inte har tränat på ett tag, att man ska ta det lugnt i början. Om det är mer än tre månader sedan du tränade är det lämpligt att börja med träning som du gjort tidigare och kroppen känner igen. Börja med ett 20-30 minuters träningspass och ansträng dig mellan 50 och 70 procent av maxbelastning. Träna tätast varannan dag de första 3 veckorna.
Ett smart val är att börja fokusera på stabilitet ”core” sedan förbättra konditionen.
Påbörja stabilitetsträningen i små doser och regelbundet, tätast varannan dag. Vi har specifika övningar under fliken behandling om du haft problem med nacken och/eller ryggen. Upprepa övningarna ca 6-8 ggr. i början öka sedan successivt till ca 16 repetitioner per övning. Att gå från 8 till 16 tar 4 till 6 veckor. Försök att välja tre olika övningar som du efter ett par veckor byter ut mot tre andra.
Konditionsträning, börja med 20-30 minuters pass på låg-medel intensitet. Öka passens intensitet o längd med ca 10-15% per vecka. Om du väljer cykeln nu på vintern så är det säkrast med dubbdäck. Promenad med fokus på bra hållning är ett bra alternativ att varva in i träningen då det tränar stabilitet o lite kondition. För individuellt anpassade rekommendationer för träning kontakta Sue eller Björn.
Prehab; Ska du börja träna igen efter en tids uppehåll är det bra med en genomgång av dina leder för att minimera belastningen på dina leder. Ett bra exempel är när fötter, knä och höfter justeras för optimal rörlighet minskar belastningen på ländryggen.
Oftast söker man hjälp först när man drabbas av akuta besvär i rygg, nacke eller någon annan led i kroppen. Efter behandling påbörjar man rehabilitering.
Varför inte hoppa över det akuta besväret o starta med prehabilitering så som vi beskrivit ovan. Träna stabilitet o kondition innan man drabbas av besvär. Som ett bra komplement till detta undersök kroppens leder och behandla de problem som uppdagas innan träningen inleds.
Vi sätter ihop ett ”recept” av övningar just för dig.
Detta för att minska risken för problem när du börjar träna, inte minst från nacke och rygg.

CORE träning för spädbarn och infant… Läs mer under spädbarn!

Time for Vitamin D Supplementation
Beginning in September the sun is far enough away that we are no longer able to produce D vitamin when our skin is exposed to sunlight. This means everyone (EVERYONE) living in The Nordic latitudes (even in SCANDINAVIA) should supplement with D vitamin beginning now until May. This recommendation comes from one of many sources: the Vitamin D council is a nonprofit organization working to educate the public about D vitamin. It was started by a medical doctor whose ideas was to create a center for evidence-based vitamin D research and is a reliable source for the general public. Read the most recent research at: vitamindcouncil.org.

Very recent research shows that the infants of pregnant women deficient in D vitamin during pregnancy are at a much higher risk for allergies. Interesting to note that allergies are very common in Sweden (Hornsby, 2017).

Vitamin D deficiency and Scoliosis

A recent study published by the journal, Spinal Deformities, discovered a high prevalence of vitamin D deficiency in adolescents with scoliosis who are meant to undergo spinal surgery.

A total of 217 adolescents with either neuromuscular or idiopathic scoliosis were included in this study. All patients were scheduled to undergo either spinal fusion or initial growing rod placement surgery. Prior to the operation, the researchers recorded data regarding gender, age, body mass index, race, scoliosis type, spine surgery procedure and season of the year. Additionally, all individuals had serum blood draws in order to determine vitamin D status.

This is what the researchers found:

  • Approximately 75% of the participants were considered vitamin D deficient (<20 ng/ml; <50 nmol/l).
  • African Americans were more likely to be vitamin D deficient than Caucasians (p < 0.0002).
  • Those who were preparing for spinal fusion also experienced a greater risk of deficiency compared to those undergoing an initial growing rod placement (p < 0.03).
  • Low vitamin D status was most common during winter compared to any other season (p < 0.005).
  • Those with neuromuscular scoliosis had significantly higher vitamin D levels compared to those with idiopathic scoliosis (p < 0.0002).

The researchers concluded,“Low [25(OH)D] levels are reported in pediatric patients with scoliosis preparing for corrective spinal surgery. Population subsets most at risk for deficiency in this limited study include African American children, those presenting for spinal fusion surgery, and patients admitted in winter season.”

Reference:

Mayes, T. et al. Prevalence of Vitamin D Deficiency in Pediatric Patients With Scoliosis Preparing for Spinal Surgery. Spinal Deformities, 2017.

Läs mer om Tongue tie och vad jag gör som kiropraktor för att hjälpa till under fliken spädbarn. Även vuxna kan ha besvär från ett kort tungband. Ett kort tung band påverkar huvudposition och käken. Huvudvärk, käk besvär och näck besvär är inte ovanligt som följd. Det finns situationer där man klipper tungbandet, men även om man inte gör det, behandlar man tungan, käken och nacken. Här har vi kunskap att bedöma om tungband eller läppband behöver behandling eller klippning.

Hösten är här för att stanna! 

Hösten har kommit och nu när vädret slår om, kan det vara en konst att klä sig lagom varmt.

Om du har haft problem med ryggen eller nacken är det viktigt att du inte fryser. Ta gärna lite extra kläder på morgonen, även en tunnare halsduk och handskar, så minskar du spänningar i kroppen som kan bidra till belastning på en skada som inte har hunnit bli stabil.

Med allt regn under hösten har vi nu mycket svamp. Tänk på att ta en kortare tur om ryggen eller nacken har varit besvärlig. Håll dig till stigar, så minskar du risken att snubbla vilket rycker till i ryggen. Gå ner på knäna så undviker du att böja ryggen när du plockar både svamp och bär. Ländryggen och nacken ansträngs när man böjer sig fram och jobbar. Tänk på att rensa på plats så bär du mindre samt slipper jobbet när du kommer hem. Det är besvärligt för nacken och axlar att bära tungt och att sitta länge och rensa. Ta en lättare korg så att du inte bär onödigt tungt.

Något du ska vara uppmärksam på är att det kan vara jobbigt för vrister och fötter att gå i gummistövlar i skogen. Använd gärna inlägg i stövlarna för att få lite mer stabilitet i dem. Kraftigare stövlar är ännu bättre. Om du tidigare haft problem med fötterna eller vristerna, kan det behövas justering av deras leder för att återställa normal funktion. Om inte fötterna fungera optimalt, har du inte fotens normala stötdämpning. Det in sin tur skapar en onormal belastning av knän, höfter och rygg. Ont i fötterna, vristerna kan vara ett tecken på felfunktion i fötterna och de behöver behandling. Ont i knän, höfter och eller rygg kan bero på en störning i den mekaniska kedjan fot, knä, höft och rygg och behöva behandling.

Höstens trädgårdsarbete är en känd fara för rygg och nacke för att många aktiviteter är tunga. Tänk på att jobba med så rakt axel- och huvudparti som möjligt. Man ska välja att jobba i en lämplig höjd. Tänk på att inte vrida och böja dig i ryggen, gå istället ner på knä. Dela upp arbetet så du inte gör samma moment eller rörelse under en längre tid eller för många dagar i följd. Ha flera projekt igång samtidigt, så är det lättare att variera arbetsmomenten. Vi har redan haft frost i vissa områden, så när du flyttar din flytta krukor tänk på att de är extra tunga med allt regn. Det kan vara tungt och otympligt att ställa undan trädgårdsmöbler. Var gärna 2 eller fler som hjälps åt för att undvika överbelastning. Om du redan har ont i nacke eller rygg undvik tyngre jobb som att gräva, arbeta med sten eller plocka frukt från marken.

Trötthet i ryggen/nacken kan vara tecken på att du har överbelastat dessa områden. Gör inte arbetet klart om du känner att du redan har gjort för mycket. Kraftigare stelhet på morgonen kan vara tecken att gårdagens aktiviteter var mer än vad kroppen mådde bra av. Ta det lugnt och använd kyla. Om du har besvär som pågått längre än ett par dagar är det bättre att boka en tid för undersökning o behandling på en gång. Att vänta längre tid kan leda till att besväret blir mer akut. Alla är vi värda att må bra och vi ger ifrån oss positiv energi till vår omgivning när vi mår bra.

Till sist det kanske viktigaste. Efter en sval sommar är risken stor att många lider av D-vitaminbrist redan innan den mörka hösten kommer följt av korta vinter dagar. Vi som bor i Skandinavien har svårt att få tillräckligt med D-vitamin under den kommande delen av året. Så även om man är ute så mycket som möjligt är det nödvändigt med vitamintillskott. Läs informationen under ”näring och hälsa” för att få veta mera.

 

Vad ska jag göra när jag får ont i ryggen eller nacken? Advice for acute low back pain.

Det beror förstås på vad som orsakat problemet men generellt kan man säga att man skall undvika de aktiviteter som gör ont samt minimera sittandet. Man ska undvika att böja, vrida och luta sig. Känns det ok att gå eller promenera kan man göra det i små doser. Man kan lägga sig och avlasta ryggen av och till under dagen kombinerat med kylbehandling(se instruktioner längre ner). Använd inte värme på ryggraden.

I den akuta fasen försök att jobbar med korrekt hållning förutsatt att det inte ger ökad smärta.

  • sträck på dig
  • spänn magen mot ryggen
  • dra ner skulder partiet och lyft bröstbenet

Konsultera oss innan du börjar med vanlig träning. Att träna för tidigt eller för hårt leder ofta till återfall. Känn efter före! Stelhet och eller smärta på morgonen efter träning/aktivitet indikerar att träningen eller aktiviteten har varit för belastande.

Ju snabbare man får hjälp med besväret desto kortvarigare blir det!

 

Ska man använda värme eller kyla när man har fått ont i rygg eller nacke?

Kyla är nästan alltid rätt alternativ. Vid akut smärta på grund av allt från att slå sig på tummen med hammaren eller ryggskott är kyla att föredra. Kyla har en avsvällande samt smärtlindrande effekt. Kylbehandlingen skall vara kortvarig och återkommande. Längden på kylbehandlingen är 5-15 min beroende kroppsdel o ålder på patienten. Kylbehandlingen upprepas med ca 90 min intervall. Det skall alltid vara ett tunt lager tyg mellan kylan o det skadade området. Vid nackbesvär, placerar man kylan som en krage i övergången mellan nacken och axlar. Vid akuta trauma som t.ex. en stukad fot är kompression förstahandsalternativet gärna i kombination med kyla. Värme ökar blodgenomströmningen i området o är lämpligt att ta till vid muskelömhet efter belastning (träningsvärk).

Scoliosis (Skolios)

Scoliosis is defined by having abnormal curves in the spine. It can be a curve side to side forming an “S” when both the mid back and low back are involved, or a “C” curve when just the upper or lower spine is involved. Scoliosis is also used when there are excessive curves front to back. A kyphosis describes a strong curve in the mid back while excessive lordosis describes a strong sway back curve in the lower back.

Scoliosis can be functional or structural. A functional curve is a curve that is due to a condition and can be corrected. An example of this is a short leg which causes a tipping of the pelvis and a resultant scoliosis of the spine. A scoliosis from the bottom up.

A structural curve is one due to the way the spine and skeleton develops. There can develop during different time frames

Some curves start inutero when the developing fetus is positioned in a way that allows for uneven development of the cranium and face (plagiocephaly and unilateral microcephaly), and eventually a torticollis. This is called infantile scoliosis and there is an increased risk for hip dysplasia in these infants. This left untreated can result in a scoliosis. Some infants, those in a breech position or facial or brow presentation at birth can have asymmetry between the front and the back of the body. They usually have the head in a strong position of extension (looking at the ceiling), arms back, difficulty lying on the stomach. Besides physical treatment of the joints, ligaments and muscles, it is critical for the parents to learn how to train with the infant. Babies that are asymmetric already inutero will usually develop a favorite side, often disregarding one side. In the breech baby this may present as not having contact with the front of the body, or with the top and bottom half of the body.

Being asymmetric in infancy affects the integration of sight and balance with movement interfering with normal development of the core musculature.

The condition left untreated results in asymmetry in the developing child.

When we discuss scoliosis, there are two aspects to consider. One is that scoliosis develops and the other is the scoliosis that progresses. There are different theories as to why some children develop scoliosis; there is not a single cause. There are different theories why a scoliosis becomes aggressive and progresses into a more deforming condition. More to come on this.

What is important in the treatment of scoliosis is evaluation of the curves, optimizing function of the spine and working with exercises to reduce the curves and gain core strength and stability. Each child gets an individual program which is based on how their curve has or is developing. Another important aspect of managing scoliosis is nutritional supplements. Certain nutrients, D vitamin in particular, are critical for the developing spine. There is a higher risk for scoliosis in Scandinavia due to the northerly latitude. Under the section “näring och hälsa” are recommendations for supplementing D vitamin, both how much to take and during which months of the year.

New Guidelines for the Treatment of Low Back Pain

The American College of Physicians (ACP) has presented guidelines for the treatment of lowback pain based on the scientific evidence and provides clinical recommendations on noninvasive treatment of low back pain. The study has evaluated outcomes such as reduction or elimination of low back pain, improvement in back-specific and overall function, improvement in health-related quality of life, reduction in work disability and return to work, global improvement, number of back pain episodes or time between episodes, patient satisfaction, and adverse effects. The recommendations for all physicians treating patients with lowback pain, whether acute or chronic conditions, was to avoid prescription of pharmacological agents and instead recommend spinal manipulation. For patients with chronic lowback pain, besides spinal manipulation, other nonpharmalocgial recommendations are appropriate exercise training to activate the core muscles, acupuncture, mindfulness, relaxation techniques among others. As a chiropractic physician, treatment of lowback pain varies depending on the diagnosis. Critical to all patients is learning what is neutral posture, how to activate the core to support it and then appropriate exercises to slowly strengthen the core with out straining it. Techniques vary for treatment from deep soft tissue, gentle mobilising, activator technique (an instrument used apply a graded force to a joint, particularly when low force techniques are indicated) and manipulative joint techniques appropriate to the patients size and condition. Choose a Chiropractor whose education provides skills in diagnosis so the cause of the problem is treated and not a symptom.

Blomster tider!

När pollen nivåer är höga, är det viktig att undvika att anstränga sig ute om man är allergisk. Detta gäller både barn och vuxna. Vissa livsmedel är kopplade till visst pollen så kallade korsallergener. Om man undviker de livsmedel som är kopplade till den typ av pollen man är allergisk mot så kan man minska kroppens reaktion och få mindre besvär. Under fliken ”näring och hälsa” finns dessa korsallergener listade.

Vår och sommar aktiviteter har tagit fart!!

Trädgårds arbete och rustning av båtar är exempel på intensiva aktiviteter. Som alltid är det bra att undvika att böja ryggen, tänk på att böja knäna istället. Stå gärna på knä om du jobbar lågt, knäskydd är ett jättebra hjälpmedel. Att jobba med armbågarna nära kroppen minskar belastningen på nacken. Det underlättar för kroppen om man varierar arbetsmomenten. Ofta finns det mer än ett jobb att utföra och om man byter mellan två olika aktiviteter minskar belastningen. När man jobbar med armarna utsträckta, belastar man nacken. Om du får en akut episod med smärta, kom ihåg att använda kyla. Vänta inte att söka hjälp, det lugnar sig snabbare samt att du lär dig hur du ska sköta problemet på rätt sätt.

Trädgårdsarbete:
Det kan kännas överväldigande med allt arbete som ska göras för att sköta trädgården. Man har hela våren och sommaren på sig att hinna, ha inte bråttom!! Planera dina arbeten så att du har olika projekt igång samtidigt, så har du möjlighet att jobba med kroppen i olika positioner. Ryggen och nacken belastas av att jobba framåtlutad. Försök att hålla huvudet upprätt, böj på benen och håll ryggen rak. Använd hjälpmedel (stege) så att du undviker att böja huvudet uppåt när du jobbar. Jobba inte allt för länge i en position där du sträcker ut armarna för att beskära träd eller häck. Försök att hålla armbågarna in vid sidorna när du arbetar med beskärning i midjehöjd. Böj inte på ryggen, böj på höfter och knän istället. TA PAUS! När du sätter igång att gräva, spänn magmusklerna och håll ryggen rak. Grävning kan vara särskilt tungt för ryggen så håll inte på för länge åt gången. Vid gräsklippning, gå med armarna lätt böjda vid sidorna och spänn magen och bröstet.

Målning av huset:
Skaffa bra hjälpmedel så att du har bra hållning när du jobbar. Försök att hålla huvudet rakt , böj på benen och håll ryggen rak. Använd hjälpmedel (stege) så du undviker att böja huvudet bakåt för att se uppåt när du jobbar. Ryggen och nacken belastas av att jobba framåtlutad. Håll inte på allt för länge åt gången när du tvingas till en sämre hållning (t ex målar under tak och vindskivor). Se jobbet som ett träningspass, spänn magen hela tiden, se till att du har bra hållning under tiden du jobbar.
Sjösättning av båten:
Det kan vara tufft för nacken och ryggen att förbereda båten för sjösättning. Ta god tid på dig. Om du har besvär med nacken och ryggen, försök få hjälp med jobbet eller lämna bort det helt. Att luta och vrida på sig under tiden man polerar eller tvättar båten är tungt för nacken och ryggen. Försök därför att hålla rygg och huvud rakt. Det belastar dessutom nacken mer att jobba med armen utsträckta, så försök hålla armbågarna nära kroppen.

Cykling:
Nu är det dags att ta fram cyklarna och ge dem en genomgång. Kolla bromsarna, lufttrycket i däcken och olja kedjan. Om du har cyklat mycket, lämna in den för service. Det kan ta ett tag innan gruset sopas bort, så cykla försiktigt och gör inga snabba svängar eller inbromsningar. Använd hjälm så klart! Tänk på att spänna magen och hålla ryggen rak. Ställ in sadeln och styret så att du sitter upprätt. Det är ansträngande för ryggen att cykla i backar, så undvik dem om du har ont i ryggen. Annars stå gärna upp på cykeln i backarna.
Hur vet du att cykeln passar dig? När du sitter på cykeln och har foten längst ner på pedalen, ska ditt knä vara något böjt. Du ska sitta med rak rygg, något böjd i höfterna och hålla i styret. Om du har haft besvär i nacken eller ryggen så höj gärna styret, så sitter du mera upprätt och avlastar båda nacken och ryggen.

Promenad:
Promenera gärna på mjukt underlag. Tänk på att ha bra hållning: sträck på dig, se framåt (inte neråt), lyft bröstkorgen, spänn magen och hitta en avslappad neutral positionen i bäckenet. Om du har haft besvär i nacken, lämna stavarna hemma. Det kan vara en belastning för nacken att gå med stavar. Om du har haft ont i ryggen eller höfterna när du har promenerat, kan det vara aktuellt att byta till cykel en period. Fortsätt inte med promenader om det har varit besvärligt. Fråga Sue eller Björn om lämplig träning.

Stav gång:
Det kräver en viss teknik med att gå med stavar och använder man dem fel kan det innebära en belastning för nacken. Fråga gärna Sue eller Björn om råd.
Om du har haft besvär, kan det vara lämplig att få behandling och personliga råd innan du sätter igång arbetet. Det kan vara övningar, kylbehandling eller arbetspositioner som passar just dig.
Byta däck på bilen:
Det finns olika moment i jobbet. Först ska man få sommardäcken på plats bredvid bilen. Beroende på var man har förvarat dem, kan det vara krångligt att flytta dit dem. Om man har haft ont i ryggen senaste tiden, tänk på att skaffa hjälp med jobbet! Spänn magmusklerna och håll ryggen rak när du flyttar på eller lyfter däck. Böj vid höft och knä – inte ryggen. Rulla hjulen eller använd helst en pirra. Om vinterdäcken sitter hårt fast, kan det vara bra ide att skaffa hjälp. Man kan lätt göra sig illa när man tar i för att få loss muttrarna. När du tar av och sätter på hjulen, ska du vara nära bilen och hålla ryggen rak. Spänn magen ordentligt. Om du blir trött i ryggen ta paus och böj ryggen bakåt. Efter däckbyte kan man använda kyla på ländryggen i förebyggande syfte. Man brukar också må bra av att ligga på mage stödd på armbågarna en stund efteråt.

Here Comes the Sun!

Check out the sunshine calendar! It shows how much D-vitamin you can get from the sun in different parts of the world, month for month. This has been provided by the vitamin D council, a Group of Medical doctors in Canada who have taken on the task of educating the public about the importance of D vitmain, partiularly in the northern hemisphere. It is no coincidence that colds and flus peak during during the winter months! An easy way to know if you can get adequate D-vitamin from the sun is when your shadow is not bigger than you are. In Sweden we need D-vitamin supplementation during all the months that have an ”R” regardless of how much exposure we get. Check out näring och hälsa to see how much D-vitamin you should be taking.

sunshine calendar

Consultation with the World Health Organization recommending non-pharmacological alternatives for infants and children

As an expert in paediatrics and a faculty member for the European Academy of Chiropractic (EAC) within the European Chiropractic Union (ECU), I have worked to formulate a contribution to the EU consultation on paediatric regulation for the World Health Organization (WHO). The goal is to promote specific research and trials for drugs prescribed for children, rather than, as were the practice, extrapolating data from experiments on adults. Children and particularly infants are not miniature adults; most of the medications prescribed are not adequately researched for them. They differ in anatomy and physiology, so the response to medication depends on the maturity of their developing systems. This is why medication doses cannot just be downsized.

Our contributions have focused on alternative non-pharmacological interventions to be tried before medication is prescribed. We have seen examples of this with exercise being prescribed as medication. Last week the guidelines for physicians were published for treatment of low back pain and the headlines are: non-pharmacological, alternative treatment is recommended for back pain, among which is spinal manipulative therapy or chiropractic care. Chiropractic care is not just a quick maneuver, it is a package of care first assessing the problem as the spinal care specialist; treating biomechanical dysfunctions with any of a variety of techniques; instructing the patient in self-care, proper posture and ergonomics; and instructing in appropriate exercise to stabilize the injury.

This type of approach to a patients’ biomechanical health is appropriate at all ages and is part of the solution to avoiding chronic pain. The infant with a biomechanical problem due to in-utero constraint or a difficult delivery needs this type of early intervention to avoid permanent changes in how the brain interprets pain. For the geriatric patient’s quality of life, they need a biomechanical assessment and treatment to optimize functioning and learn exercises to keep them functional and prevent falling. Optimal biomechanical functioning is important for good health in all age groups.

Some of the suggestions recommended for addressing the cause of the problem and reducing unnecessary medication and the risks for adverse effects for the infant and child are as follows:

• Before pain medication is prescribed for otherwise healthy neonates, infants and children, an assessment by a spinal care expert should be performed to rule out the possibility of pain due to a biomechanical dysfunction that would be amenable to treatment. A short trial of care is appropriate with positive findings.

• For the otherwise healthy neonate, infant or child with persistent crying and/or any of the following symptoms: recurrent vomiting, stomach pain, eczema, audible mucous or coughing during expiration or constipation: a 3 week trial of milk protein free and soy protein free diet (for the breastfeeding mother and/or child).

• These milk, soy and gluten free formulas should be made available for families over the counter and at a comparable price to regular formulas.

For the following conditions:
• Treatment of GORD or reflux in the infant: before a trial of medication with proton pump inhibitor, the infant should have a 2 week trial of milk protein and so protein free diet to see if symptoms resolve.

• For children not meeting their growth curves: A 4 week trial of milk protein and soy protein free diet. For Scandinavian children and children testing positive for HLA-DQ8(2) positive, a 3 month trial of a gluten free diet should be tested.

• Constipation in the infant or child: a 3 week trial of milk protein and soy protein free diet be assessed before prescribing medication.

• In otherwise healthy children, presenting with back pain, neck pain or other joint pain, an assessment by a spinal expert and a trial of chiropractic care should be made available and assessed before prescribing medication.

References:
Lifschitz & Szajewska. Cow’s milk allergy: evidence-based diagnosis and management for the practitioner. Eur J Pediatr (2015) 174:141–150 DOI 10.1007/s00431-014-2422-3.
Dobson D, Lucassen PLBJ, Miller JE, Vlieger AM, Prescott P, Lewith G. Manipulative
therapies for infantile colic. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 12. Art.
No.: CD004796. DOI: 10.1002/14651858.CD004796.pub2.
Ndetan H, Evans MW, Hawk C, Walker C. Chiropractic or osteopathic manipulation for children in the United States: an analysis of data from the 2007 National Health Interview Survey. J Altern Complement Med. 2012 Apr;18(4):347-53. doi: 10.1089/acm.2011.0268. Epub 2012 Mar 2.

Med vinter kommer också halka

Nu finns så kallade ”icebugs” som är kängor med dubbar för att kunna gå ute trots halkan, med dem kan man hålla igång promenaderna trots att det är halt ute.

Kroppen mår bäst när vi använder/tränar den på rätt sätt. Låt inte kylan stoppa dig. Vi kan hjälpa dig att hitta en lämplig träningsform. Vi kan visa och ge råd om övningar som är lämpliga just för dig. Det finns en hel del olika träningspass på träningslokalerna i våra kommuner och om man föredrar styrketräning med maskiner så finns även det. Har man bra självdisciplin kan träning i hemmet vara ett alternativ. Med en träningsmatta, en tränings cylinder, en flexi-bar och eller en pilates boll samt en tränings-dvd kan man träna hela kroppen. Hör av dig om du vill ha råd om vad som passar just dig. Annars titta på hemsidan under fliken Rehab så hittar du olika tränings övningar.

Här följer ett par tips för att minimera belastningen på rygg och nacke när man skottar snö. En grundregel är att inte göra samma moment för länge åt gången. Tänk på att hålla ryggen rak och undvik att vrida dig när du har snö på skyffeln. Böj knäna och flytta på fötterna så sparar du ryggen. Byt den hand som är nederst på skyffeln o alternera med att skyffla o ploga undan snön. Aktivera magmusklerna som en stödkorsett under hela skottningen.

Skulle du ändå drabbas av besvär, så är första hjälpen kortvarig kyla på det ömmande området för att dämpa irritationen. Vid akuta besvär kan du finna rådet under fliken Vad ska jag göra när jag får ont i ryggen eller nacken?.

Om du har svårt att komma fram när du ringer växeln, skriv till oss: sue@kirotaby.se eller bjorn@kirotaby.se, så hör vi av oss under dagen.

Winter Surprise

The November winter storm quickly closed the fall season and with it the garden chores which hadn’t been done. The enormous amount of snow and the rising temperatures made the snow heavy which can have been a strain for the neck and back. If you managed to avoid hurting yourself, take it easy now so that the cumulative effect of shoveling all that snow , changing winter tires and any another potentially straining activity doesn’t push the back or neck over the brink! Go a little easier with training for a week or so and focus on core exercises which activate your supportive muscles. Check out exercises under rehab for inspiration!

Remember to use ice in acute episodes of pain. Getting appropriate help early on requires the least amount of treatment!
Vid akuta besvär kan du finna rådet under fliken Vad ska jag göra när jag får ont i ryggen eller nacken?.

.

Hösten är på ingång!

Ansträng inte kroppen med arbete och träning under hösten.

Klä dig för arbete hemma, använd gärna arbetsbyxor med knäskydd så sparar du ryggen och nacken. Både belastas av att jobba framåtlutad.
Trädgårds arbete och rustning av båtar är exempel på intensiva aktiviteter. Som alltid är det bra att undvika att böja ryggen, tänk på att böja knäna istället. Stå gärna på knä om du jobbar lågt, knäskydd är ett jättebra hjälpmedel. Att jobba med armbågarna nära kroppen minskar belastningen på nacken. Det underlättar för kroppen om man varierar arbetsmomenten. Ofta finns det mer än ett jobb att utföra och om man byter mellan två olika aktiviteter minskar belastningen. När man jobbar med armarna utsträckta, belastar man nacken. Om du får en akut episod med smärta, kom ihåg att använda kyla. Vänta inte att söka hjälp, det lugnar sig snabbare samt att du lär dig hur du ska sköta problemet på rätt sätt.

Trädgårdsarbete:
Under hösten kan det kännas överväldigande med allt arbete som ska göras för att sköta trädgården. Var försiktig med kropps positioner när du plocka fallfrukter, stå gärna på alla fyra. Planera dina arbeten så att du har olika projekt igång samtidigt, så har du möjlighet att jobba med kroppen i olika positioner. Försök att hålla huvudet upprätt, böj på benen och håll ryggen rak. Använd hjälpmedel (stege) så att du undviker att böja huvudet uppåt när du jobbar. Jobba inte allt för länge i en position där du sträcker ut armarna för att beskära träd eller häck. Försök att hålla armbågarna in vid sidorna när du arbetar med beskärning i midjehöjd. Gå gärna ner på knä för att komma åt låga växter. Böj inte på ryggen, böj på höfter och knän istället. TA PAUS! När du sätter igång att gräva, spänn magmusklerna och håll ryggen rak. Grävning kan vara särskilt tungt för ryggen så håll inte på för länge åt gången. Vid gräsklippning, gå med armarna lätt böjda vid sidorna och spänn magen och bröstet. För att undvika att belasta ryggen och nacken ska man kratta mot sig med korta drag. Tänk på att inte sträcka ut armarna helt eller att dra alltför snett eller sidledes. Det är tungt för både ryggen och nacken. Om du får ont efter du har jobbat i trädgården kan du välja att behandla med kyla.

Cykling:
Om du har cyklat mycket under sommaren, kan det vara lämpligt att lämna in den för service. Om inte du har cyklat mycket, börja med kortare distans i början och jobba upp successivt till en längre cykel tur. Använd hjälm så klart! Tänk på att spänna magen och hålla ryggen rak. Ställ in sadeln och styret så att du sitter upprätt. Det är ansträngande för ryggen att cykla i backar, så undvik dem om du har ont i ryggen. Annars stå gärna upp på cykeln i backarna.
Hur vet du att cykeln passar dig? När du sitter på cykeln och har foten längst ner på pedalen, ska ditt knä vara något böjt. Du ska sitta med rak rygg, något böjd i höfterna och hålla i styret. Om du har haft besvär i nacken eller ryggen så höj gärna styret, så sitter du mera upprätt och avlastar båda nacken och ryggen.

Målning av huset:
Skaffa bra hjälpmedel så att du har bra hållning när du jobbar. Försök att hålla huvudet rakt, böj på benen och håll ryggen rak. Använd stege så du undviker att böja huvudet bakåt för att se uppåt när du jobbar. Ryggen och nacken belastas av att jobba framåtlutad. Håll inte på allt för länge åt gången när du tvingas till en sämre hållning (t ex målar under tak och vindskivor). Se jobbet som ett träningspass, spänn magen hela tiden och se till att du har bra hållning under tiden du jobbar.

Ta upp båten:
Det kan vara tufft för nacken och ryggen att rengöra båten efter sommaren. Ta god tid på dig. Om du har besvär med nacken och ryggen, försök få hjälp med jobbet eller lämna bort det helt. Att luta och vrida på sig under tiden man tvättar båten är tungt för nacken och ryggen. Försök därför att hålla rygg och huvud rakt. Det belastar dessutom nacken mer att jobba med armen utsträckta, så försök hålla armbågarna nära kroppen. Var försiktig när du jobbar tungt, särskilt om du ska lyfta båten eller motorn, var gärna två.

Promenad:
Promenera gärna på mjukt underlag. Tänk på att ha bra hållning: sträck på dig, se framåt (inte neråt), lyft bröstkorgen, spänn magen och hitta en avslappad neutral positionen i bäckenet. Om du har haft besvär i nacken, lämna stavarna hemma. Det kan vara en belastning för nacken att gå med stavar. Om du har haft ont i ryggen eller höfterna när du har promenerat, kan det vara aktuellt att byta till cykel en period. Fortsätt inte med promenader om det har varit besvärligt. Fråga Sue eller Björn om lämplig träning.

Stav gång:
Det kräver en viss teknik med att gå med stavar och använder man dem fel kan det innebära en belastning för nacken. Fråga gärna Sue eller Björn om råd.
Om du har haft besvär, kan det vara lämplig att få behandling och personliga råd innan du sätter igång arbetet. Det kan vara övningar, kylbehandling eller arbetspositioner som passar just dig.

Blomster tider!
När pollen nivåer är höga, är det viktig att undvika att anstränga sig ute om man är allergisk. Detta gäller både barn och vuxna. Vissa livsmedel är kopplade till vissa pollen så kallade korsallergener. Om man undviker de livsmedel som är kopplade till den typ av pollen man är allergisk mot så kan man minska kroppens reaktion och få mindre besvär. Under fliken ”näring och hälsa” finns dessa korsallergener listade.

Årets Kiropraktor 2015!
Har av medlemmarna i Legitimerade Kiropraktors Riksorganisation blivit utvald till Årets Kiropraktor.
För att hon genom sina insatser ökat kunskapen om muskuloskeletala besvär hos barn och ungdomar genom sin utbildning och arbete med riktlinjer.

Dr Sue A. Weber BSc, DC, MSc
Chiropractic Paediatrics

DSC_0586